Η στένωση καρωτίδας αποτελεί μία από τις σημαντικές αγγειακές παθήσεις που συνδέονται με τον κίνδυνο ισχαιμικού εγκεφαλικού επεισοδίου. Η εξέλιξη της διαγνωστικής απεικόνισης, της φαρμακευτικής αγωγής και των χειρουργικών τεχνικών έχει διευρύνει τις διαθέσιμες θεραπευτικές επιλογές. Σε αυτό το πεδίο δραστηριοποιείται ο αγγειοχειρουργός Dr.med. Νεκτάριος Κ. Γαλάνης, MD, PhD, με διεθνή εκπαίδευση και εμπειρία στην Αγγειακή και Ενδαγγειακή Χειρουργική, καθώς και στην αντιμετώπιση της καρωτιδικής νόσου.
Η καρωτιδική στένωση μπορεί να αναπτύσσεται σταδιακά, χωρίς εμφανή συμπτώματα. Σε άλλες περιπτώσεις γίνεται αντιληπτή έπειτα από ένα παροδικό ισχαιμικό επεισόδιο ή ένα εγκεφαλικό επεισόδιο, γεγονός που καθιστά ιδιαίτερα σημαντική την έγκαιρη ιατρική αξιολόγηση.
Ωστόσο, η διάγνωση της νόσου δεν σημαίνει απαραίτητα ότι απαιτείται χειρουργική επέμβαση.
Η απόφαση μεταξύ φαρμακευτικής αντιμετώπισης, καρωτιδικής ενδαρτηρεκτομής και ενδαγγειακής θεραπείας βασίζεται σε πολλαπλούς παράγοντες. Ο βαθμός της στένωσης, η παρουσία συμπτωμάτων, η ηλικία, η ανατομία των αγγείων και η συνολική κατάσταση του ασθενούς επηρεάζουν την επιλογή.
Η σύγχρονη προσέγγιση δίνει επομένως έμφαση όχι μόνο στη θεραπεία της στένωσης, αλλά και στη συνολική πρόληψη των αγγειακών επεισοδίων.
Τι είναι η στένωση καρωτίδας και πώς δημιουργείται;
Οι καρωτίδες είναι δύο μεγάλες αρτηρίες που βρίσκονται στις πλευρές του τραχήλου και συμμετέχουν στην παροχή αίματος προς τον εγκέφαλο.
Η στένωση καρωτίδας εμφανίζεται όταν περιορίζεται η διάμετρος του εσωτερικού ενός αγγείου, συνήθως εξαιτίας της συσσώρευσης αθηρωματικής πλάκας.
Η πλάκα αυτή μπορεί να περιλαμβάνει λιπίδια, ασβέστιο και άλλα συστατικά που συσσωρεύονται στα τοιχώματα των αρτηριών, στο πλαίσιο της αθηροσκλήρωσης.
Η σημασία της καρωτιδικής νόσου δεν περιορίζεται στη μείωση της ροής του αίματος. Σε ορισμένες περιπτώσεις, τμήματα της αθηρωματικής πλάκας ή θρόμβοι μπορούν να μετακινηθούν προς μικρότερα αγγεία του εγκεφάλου, προκαλώντας απόφραξη της κυκλοφορίας.
Αυτός είναι ένας από τους μηχανισμούς μέσω των οποίων η καρωτιδική αθηροσκλήρωση μπορεί να σχετίζεται με ισχαιμικά εγκεφαλικά επεισόδια.
Η υπέρταση, το κάπνισμα, ο σακχαρώδης διαβήτης και οι διαταραχές των λιπιδίων αποτελούν σημαντικούς παράγοντες καρδιαγγειακού κινδύνου που σχετίζονται με την ανάπτυξη αθηροσκλήρωσης.
Ασυμπτωματική και συμπτωματική στένωση καρωτίδας: Ποια είναι η διαφορά;
Μία από τις βασικότερες διακρίσεις στην αντιμετώπιση της καρωτιδικής νόσου αφορά την παρουσία ή την απουσία νευρολογικών συμπτωμάτων.
Ασυμπτωματική στένωση καρωτίδας
Η ασυμπτωματική στένωση διαπιστώνεται σε ασθενείς που δεν έχουν παρουσιάσει πρόσφατα νευρολογικά συμπτώματα τα οποία να αποδίδονται στη συγκεκριμένη καρωτίδα.
Η νόσος μπορεί να ανακαλυφθεί κατά τη διάρκεια αγγειακού ελέγχου που πραγματοποιείται για συγκεκριμένη ιατρική ένδειξη.
Η αντιμετώπιση βασίζεται στην εκτίμηση του καρδιαγγειακού κινδύνου, στη βαρύτητα της στένωσης και στα ιδιαίτερα χαρακτηριστικά του ασθενούς.
Δεν συνιστάται, ωστόσο, μαζικός προληπτικός υπερηχογραφικός έλεγχος των καρωτίδων σε όλους τους ασυμπτωματικούς ενήλικες. Η απόφαση για εξέταση πρέπει να βασίζεται στο ιστορικό και σε συγκεκριμένα κλινικά δεδομένα.
Συμπτωματική στένωση καρωτίδας
Ως συμπτωματική χαρακτηρίζεται η καρωτιδική στένωση όταν συνδέεται με πρόσφατο ισχαιμικό επεισόδιο στην αντίστοιχη αγγειακή περιοχή.
Τα συμπτώματα μπορεί να περιλαμβάνουν:
- Αιφνίδια αδυναμία ή μούδιασμα στη μία πλευρά του σώματος.
- Δυσκολία στην ομιλία ή στην κατανόηση του λόγου.
- Ξαφνική απώλεια όρασης από το ένα μάτι.
- Ασυμμετρία στο πρόσωπο ή πτώση της μίας πλευράς του.
Ένα παροδικό ισχαιμικό επεισόδιο μπορεί να διαρκέσει λίγα λεπτά και τα συμπτώματα να εξαφανιστούν. Αυτό δεν σημαίνει ότι ο κίνδυνος έχει περάσει.
Η αιφνίδια εμφάνιση τέτοιων συμπτωμάτων αποτελεί επείγουσα κατάσταση. Απαιτείται άμεση κλήση στο 112 ή στο 166, ακόμη και αν τα συμπτώματα υποχωρήσουν.
Η έγκαιρη αξιολόγηση επιτρέπει στους γιατρούς να εντοπίσουν την αιτία του επεισοδίου και να αποφασίσουν την κατάλληλη αντιμετώπιση.
Πώς γίνεται η διάγνωση της στένωσης καρωτίδας;
Η διάγνωση βασίζεται στην κλινική εκτίμηση και στις απεικονιστικές εξετάσεις.
Η επιλογή των εξετάσεων καθορίζεται από την παρουσία συμπτωμάτων, το ιατρικό ιστορικό και την ανάγκη περαιτέρω διερεύνησης.
Triplex καρωτίδων: Η βασική υπερηχογραφική εξέταση
Το Triplex καρωτίδων αποτελεί μία από τις κύριες μεθόδους αξιολόγησης της καρωτιδικής κυκλοφορίας.
Με τη χρήση υπερήχων εξετάζονται η μορφολογία των αγγείων, η παρουσία αθηρωματικής πλάκας και η ταχύτητα ροής του αίματος.
Η εξέταση είναι μη επεμβατική και δεν χρησιμοποιεί ιονίζουσα ακτινοβολία.
Η ερμηνεία των ευρημάτων απαιτεί εμπειρία, καθώς ο βαθμός της στένωσης εκτιμάται με συγκεκριμένα υπερηχογραφικά κριτήρια.
Αξονική και μαγνητική αγγειογραφία
Σε επιλεγμένες περιπτώσεις, μπορεί να χρειαστεί αξονική αγγειογραφία (CTA) ή μαγνητική αγγειογραφία (MRA).
Οι εξετάσεις αυτές βοηθούν στην αναλυτικότερη απεικόνιση των αγγείων και μπορούν να προσφέρουν πληροφορίες για τη μορφολογία της στένωσης, την έκτασή της και τις ανατομικές ιδιαιτερότητες.
Ειδικά όταν εξετάζεται το ενδεχόμενο επέμβασης, η λεπτομερής απεικονιστική αξιολόγηση συμβάλλει στον θεραπευτικό σχεδιασμό.
Στένωση καρωτίδας: Ποιες είναι οι σύγχρονες θεραπευτικές επιλογές;
Η θεραπεία της καρωτιδικής στένωσης δεν ακολουθεί ένα ενιαίο πρωτόκολλο για όλους τους ασθενείς.
Οι βασικές επιλογές περιλαμβάνουν τη βέλτιστη φαρμακευτική αντιμετώπιση, την καρωτιδική ενδαρτηρεκτομή και την τοποθέτηση ενδαγγειακού stent.
Οι κατευθυντήριες οδηγίες της European Society for Vascular Surgery (ESVS) και οι ευρωπαϊκές οδηγίες ESC 2024 αποτελούν σημαντικές επιστημονικές πηγές για την αξιολόγηση των διαθέσιμων παρεμβάσεων.
Φαρμακευτική αντιμετώπιση και έλεγχος παραγόντων κινδύνου
Η βέλτιστη φαρμακευτική αντιμετώπιση αποτελεί θεμελιώδες μέρος της φροντίδας ασθενών με καρωτιδική αθηροσκλήρωση.
Ανάλογα με το ιστορικό και τις ενδείξεις, μπορεί να περιλαμβάνει αντιαιμοπεταλιακή αγωγή, υπολιπιδαιμική θεραπεία και ρύθμιση της αρτηριακής πίεσης.
Παράλληλα, ιδιαίτερη σημασία έχουν η διακοπή του καπνίσματος, η αντιμετώπιση του σακχαρώδους διαβήτη, η κατάλληλη διατροφή και η σωματική δραστηριότητα σύμφωνα με τις ιατρικές οδηγίες.
Ο στόχος δεν είναι αποκλειστικά η αντιμετώπιση μιας μεμονωμένης στένωσης, αλλά η μείωση του συνολικού καρδιαγγειακού και αγγειακού εγκεφαλικού κινδύνου.
Η φαρμακευτική αγωγή πρέπει πάντοτε να καθορίζεται από τον θεράποντα ιατρό.
Καρωτιδική ενδαρτηρεκτομή
Η καρωτιδική ενδαρτηρεκτομή αποτελεί καθιερωμένη χειρουργική μέθοδο αντιμετώπισης συγκεκριμένων μορφών σημαντικής καρωτιδικής στένωσης.
Κατά τη διάρκεια της επέμβασης, ο αγγειοχειρουργός πραγματοποιεί χειρουργική προσπέλαση στην καρωτίδα και αφαιρεί την αθηρωματική πλάκα που προκαλεί τη στένωση.
Στη συνέχεια, το αγγείο αποκαθίσταται ώστε να επιτρέπεται η κατάλληλη κυκλοφορία του αίματος.
Η επέμβαση μπορεί να πραγματοποιηθεί υπό γενική ή περιοχική αναισθησία, ανάλογα με τα χαρακτηριστικά του ασθενούς, τη χειρουργική προσέγγιση και τις δυνατότητες της ιατρικής ομάδας.
Σε επιλεγμένους ασθενείς με πρόσφατα συμπτώματα και σημαντική καρωτιδική στένωση, η ενδαρτηρεκτομή αποτελεί θεραπεία με τεκμηριωμένο όφελος στη μείωση του κινδύνου νέου εγκεφαλικού επεισοδίου.
Τοποθέτηση stent στην καρωτίδα
Η ενδαγγειακή τοποθέτηση stent αποτελεί μια εναλλακτική επεμβατική προσέγγιση.
Μέσω ειδικών καθετήρων, ο ιατρός προσεγγίζει το σημείο της στένωσης και τοποθετεί ένα μεταλλικό ενδοπρόθεμα, το οποίο βοηθά στη διατήρηση του αυλού του αγγείου.
Η τεχνική αποφεύγει τη συμβατική χειρουργική τομή στον τράχηλο, δεν είναι όμως κατάλληλη για κάθε ασθενή.
Η ηλικία, η μορφολογία της αθηρωματικής πλάκας, η ανατομία των αγγείων και ο περιεπεμβατικός κίνδυνος επηρεάζουν την επιλογή.
Το γεγονός ότι μια τεχνική είναι λιγότερο επεμβατική δεν συνεπάγεται αυτομάτως ότι είναι ασφαλέστερη ή αποτελεσματικότερη σε όλες τις περιπτώσεις.
Πότε εξετάζεται το ενδεχόμενο χειρουργικής επέμβασης;
Ο βαθμός της στένωσης αποτελεί σημαντικό στοιχείο της θεραπευτικής απόφασης, αλλά δεν αρκεί από μόνος του.
Στους ασθενείς με συμπτωματική στένωση 70%–99%, οι ευρωπαϊκές οδηγίες υποστηρίζουν την καρωτιδική ενδαρτηρεκτομή όταν πληρούνται οι κατάλληλες κλινικές και χειρουργικές προϋποθέσεις.
Σε συμπτωματική στένωση 50%–69%, το ενδεχόμενο επέμβασης εξετάζεται εξατομικευμένα.
Για ασθενείς με πρόσφατο παροδικό ισχαιμικό επεισόδιο ή μη αναπηρικό εγκεφαλικό επεισόδιο, στους οποίους η επέμβαση κρίνεται κατάλληλη, η έγκαιρη αντιμετώπιση έχει ιδιαίτερη σημασία. Οι ευρωπαϊκές οδηγίες συστήνουν, σε επιλεγμένες περιπτώσεις, την πραγματοποίησή της κατά προτίμηση εντός 14 ημερών από την έναρξη των συμπτωμάτων.
Αντίθετα, σε ασυμπτωματικούς ασθενείς, η απόφαση είναι συχνά πιο σύνθετη.
Η βαρύτητα της στένωσης, το προσδόκιμο επιβίωσης, ο κίνδυνος της παρέμβασης και τα χαρακτηριστικά της αθηρωματικής πλάκας πρέπει να συνεκτιμώνται.
Καθοριστικός είναι και ο ρόλος της διεπιστημονικής συνεργασίας μεταξύ αγγειοχειρουργών, νευρολόγων και άλλων ειδικών.
Η μελέτη CREST-2 και τα νέα δεδομένα για την ασυμπτωματική στένωση
Η θεραπεία της ασυμπτωματικής καρωτιδικής στένωσης αποτελεί αντικείμενο σημαντικής επιστημονικής συζήτησης.
Η πρόοδος της φαρμακευτικής θεραπείας και της πρόληψης του καρδιαγγειακού κινδύνου έχει δημιουργήσει νέα ερωτήματα για το πότε μια επεμβατική παρέμβαση προσφέρει πρόσθετο όφελος.
Ιδιαίτερο ενδιαφέρον παρουσιάζει η μελέτη CREST-2, τα αποτελέσματα της οποίας δημοσιεύθηκαν στο New England Journal of Medicine, με τίτλο «Medical Management and Revascularization for Asymptomatic Carotid Stenosis».
Η έρευνα περιλάμβανε δύο παράλληλες τυχαιοποιημένες κλινικές δοκιμές σε ασθενείς με ασυμπτωματική στένωση καρωτίδας τουλάχιστον 70%.
Η μία συνέκρινε την εντατική φαρμακευτική αντιμετώπιση με τον συνδυασμό φαρμακευτικής αγωγής και τοποθέτησης stent. Η δεύτερη συνέκρινε τη φαρμακευτική αντιμετώπιση με τον συνδυασμό αγωγής και καρωτιδικής ενδαρτηρεκτομής.
Στη δοκιμή του stenting, το σύνθετο πρωτεύον καταληκτικό σημείο εμφανίστηκε σε ποσοστό 2,8% στην ομάδα παρέμβασης έναντι 6,0% στην ομάδα αποκλειστικά φαρμακευτικής αντιμετώπισης, σε ορίζοντα τεσσάρων ετών.
Αντίθετα, στη δοκιμή της ενδαρτηρεκτομής, η διαφορά μεταξύ των δύο ομάδων δεν ήταν στατιστικά σημαντική.
Τα αποτελέσματα αυτά προσθέτουν σημαντικά δεδομένα στη συζήτηση για την ασυμπτωματική νόσο. Δεν σημαίνουν όμως ότι η τοποθέτηση stent αποτελεί την καλύτερη επιλογή για όλους τους ασθενείς.
Η καταλληλότητα μιας επέμβασης εξακολουθεί να εξαρτάται από τα ατομικά χαρακτηριστικά και από την εξειδικευμένη αξιολόγηση των πιθανών οφελών και κινδύνων.
Νεκτάριος Γαλάνης: Η διεθνής εμπειρία στην αντιμετώπιση της καρωτιδικής νόσου
Η αντιμετώπιση της στένωσης καρωτίδας απαιτεί γνώση της αγγειακής ανατομίας, αξιολόγηση των απεικονιστικών ευρημάτων και εξοικείωση με διαφορετικές θεραπευτικές προσεγγίσεις.
Ο Dr.med. Νεκτάριος Κ. Γαλάνης, MD, PhD, έχει αναπτύξει πολυετή επαγγελματική δραστηριότητα στην Αγγειακή και Ενδαγγειακή Χειρουργική, με εκπαίδευση και εργασία σε νοσοκομειακά κέντρα της Γερμανίας και της Ελβετίας.
Η εξειδίκευσή του στην Αγγειοχειρουργική ολοκληρώθηκε στη Γερμανία, ενώ η μετέπειτα επαγγελματική του πορεία περιλάμβανε θέσεις ευθύνης σε αγγειοχειρουργικές κλινικές της Ελβετίας.
Σύμφωνα με το επίσημο βιογραφικό του, στην κλινική του δραστηριότητα περιλαμβάνονται η καρωτιδική νόσος, οι παθήσεις της αορτής και η περιφερική αρτηριοπάθεια.
Από το 2020 έχει αναλάβει τη διεύθυνση της Α΄ Αγγειοχειρουργικής Κλινικής του ΙΑΣΩ Θεσσαλίας, ενώ από τον Σεπτέμβριο του 2025 διευθύνει τη Β΄ Αγγειοχειρουργική Κλινική στον Λευκό Σταυρό – The Athens Clinic, στην Αθήνα.
Στην επίσημη ιστοσελίδα του, μέσα από το άρθρο «Στένωση στην καρωτίδα: Πότε χρειάζεται επέμβαση;», παρουσιάζει τις βασικές διαγνωστικές και θεραπευτικές επιλογές, με αναφορά και στην πραγματοποίηση καρωτιδικής ενδαρτηρεκτομής υπό τοπική αναισθησία.
Η δυνατότητα εφαρμογής διαφορετικών τεχνικών αποτελεί ένα από τα στοιχεία που μπορούν να ληφθούν υπόψη κατά την οργάνωση της εξατομικευμένης φροντίδας.
Η επιλογή, ωστόσο, δεν βασίζεται μόνο στην τεχνική εμπειρία ενός ιατρού. Απαιτεί επίσης συνεκτίμηση της κλινικής κατάστασης του ασθενούς, των επιστημονικών δεδομένων και των αποτελεσμάτων της συγκεκριμένης θεραπευτικής προσέγγισης.
Οι λίστες του Iatromedia και η παρουσία του Νεκτάριου Γαλάνη
Η αναζήτηση πληροφοριών για έναν εξειδικευμένο αγγειοχειρουργό συχνά περιλαμβάνει την εξέταση της εκπαίδευσής του, της επαγγελματικής εμπειρίας του και των παθήσεων που αντιμετωπίζει.
Στο πλαίσιο της ενημέρωσης του κοινού, το Iatromedia έχει δημοσιεύσει τη συντακτική λίστα «Οι καλύτεροι αγγειοχειρουργοί στην Ελλάδα το 2026», στην οποία περιλαμβάνεται και ο Νεκτάριος Γαλάνης.
Το αφιέρωμα παρουσιάζει επιλεγμένους αγγειοχειρουργούς και αναφέρεται σε παραμέτρους όπως η επαγγελματική εμπειρία, η εξειδίκευση και η επιστημονική δραστηριότητα.
Παράλληλα, σε ειδικότερη δημοσίευση με τίτλο «Οι καλύτεροι αγγειοχειρουργοί για στένωση καρωτίδας – Top 5 (2026)», ο γιατρός συμπεριλαμβάνεται μεταξύ των επαγγελματιών που επέλεξε η συντακτική ομάδα του μέσου για τη συγκεκριμένη πάθηση.
Η εξειδικευμένη αυτή αναφορά συνδέεται με τη διεθνή επαγγελματική του πορεία και τη δραστηριότητά του στην καρωτιδική χειρουργική.
Οι δύο δημοσιεύσεις μπορούν να αποτελέσουν αφετηρία για την αναζήτηση περισσότερων επαγγελματικών πληροφοριών. Δεν αποτελούν, ωστόσο, επίσημες επιστημονικές κατατάξεις ούτε αποδεικνύουν συγκριτική υπεροχή ως προς τα κλινικά αποτελέσματα.
Για την επιλογή του κατάλληλου ιατρού, κάθε ασθενής χρειάζεται να εξετάζει την εμπειρία στη συγκεκριμένη πάθηση, τις διαθέσιμες θεραπευτικές επιλογές, την ενημέρωση που λαμβάνει και τη δυνατότητα εξατομικευμένης παρακολούθησης.
Η σημασία της εξατομικευμένης αγγειοχειρουργικής αντιμετώπισης
Η στένωση καρωτίδας αποτελεί χαρακτηριστικό παράδειγμα πάθησης στην οποία η διάγνωση δεν οδηγεί αυτομάτως σε μία συγκεκριμένη θεραπεία.
Ένας ασθενής με ασυμπτωματική στένωση μπορεί να χρειάζεται κυρίως εντατική φαρμακευτική αντιμετώπιση και παρακολούθηση. Ένας άλλος, με πρόσφατο νευρολογικό επεισόδιο και σημαντική στένωση, μπορεί να ωφεληθεί από την έγκαιρη χειρουργική αποκατάσταση.
Η ορθή απόφαση προκύπτει από την αξιολόγηση όλων των δεδομένων και όχι από ένα μεμονωμένο ποσοστό στένωσης.
Η πρόοδος της αγγειοχειρουργικής, οι σύγχρονες απεικονιστικές μέθοδοι και τα νεότερα ερευνητικά αποτελέσματα ενισχύουν τη δυνατότητα λήψης περισσότερο εξατομικευμένων αποφάσεων.
Η συνεχής επιστημονική εκπαίδευση και η συνεργασία διαφορετικών ειδικοτήτων παραμένουν καθοριστικές για την ασφαλή και τεκμηριωμένη αντιμετώπιση της νόσου.
Περισσότερα αφιερώματα για τον Νεκτάριο Γαλάνη και την αγγειακή υγεία
Η καρωτιδική νόσος αποτελεί ένα μόνο μέρος της σύγχρονης αγγειοχειρουργικής και συνδέεται με ένα ευρύτερο πεδίο επιστημονικής εξειδίκευσης.
Στο Iatromedia, το αφιέρωμα «Νεκτάριος Γαλάνης: Η διεθνής διαδρομή του αγγειοχειρουργού και η εξέλιξη της σύγχρονης αγγειοχειρουργικής στην Ελλάδα» παρουσιάζει αναλυτικά την εκπαίδευση, την επαγγελματική πορεία και την επιστημονική δραστηριότητα του γιατρού.
Στο PrimeLife.gr, το αφιέρωμα «Νεκτάριος Γαλάνης: Αγγειακή υγεία μετά τα 50 και πότε χρειάζεται έλεγχος στις καρωτίδες και την αορτή» θα εξετάσει ζητήματα πρόληψης και εξατομικευμένης αξιολόγησης του αγγειακού κινδύνου.
Παράλληλα, στο Athens Pulse, το αγγλόφωνο άρθρο «Dr. Nektarios Galanis: Vascular Surgery in Greece and Advances in Endovascular Care» θα αναδείξει τη διεθνή διάσταση της αγγειοχειρουργικής και τις σύγχρονες ενδαγγειακές θεραπευτικές προσεγγίσεις.
Τα διαφορετικά αυτά αφιερώματα συγκροτούν μια συμπληρωματική προσέγγιση γύρω από την αγγειακή υγεία, την επιστημονική εξειδίκευση και τη διαρκή εξέλιξη των θεραπευτικών μεθόδων.
Συχνές ερωτήσεις (FAQ)
Τι είναι η στένωση καρωτίδας;
Η στένωση καρωτίδας είναι η μείωση της διαμέτρου μιας καρωτιδικής αρτηρίας, συνήθως εξαιτίας αθηρωματικής πλάκας. Μπορεί να παραμένει ασυμπτωματική ή να συνδέεται με ισχαιμικά νευρολογικά επεισόδια.
Ποια είναι τα συμπτώματα της στένωσης καρωτίδας;
Η νόσος συχνά δεν προκαλεί συμπτώματα. Όταν εμφανίζεται παροδικό ισχαιμικό ή εγκεφαλικό επεισόδιο, μπορεί να παρατηρηθεί αιφνίδια αδυναμία στη μία πλευρά του σώματος, διαταραχή της ομιλίας ή απώλεια όρασης από το ένα μάτι. Τα συμπτώματα αυτά απαιτούν άμεση επείγουσα αξιολόγηση.
Πότε χρειάζεται επέμβαση για στένωση καρωτίδας;
Η απόφαση εξαρτάται από τον βαθμό της στένωσης, την παρουσία συμπτωμάτων, την ανατομία των αγγείων και τον συνολικό κίνδυνο του ασθενούς. Σε επιλεγμένες περιπτώσεις συμπτωματικής σημαντικής στένωσης, η καρωτιδική ενδαρτηρεκτομή αποτελεί καθιερωμένη θεραπευτική επιλογή.
Τι είναι η καρωτιδική ενδαρτηρεκτομή;
Είναι χειρουργική επέμβαση κατά την οποία αφαιρείται η αθηρωματική πλάκα από την καρωτίδα, με στόχο την αντιμετώπιση της σημαντικής στένωσης και τη μείωση του κινδύνου μελλοντικού ισχαιμικού εγκεφαλικού επεισοδίου σε κατάλληλα επιλεγμένους ασθενείς.
Είναι το stent καλύτερο από την ενδαρτηρεκτομή;
Δεν υπάρχει μία μέθοδος που να υπερέχει για όλους τους ασθενείς. Η επιλογή εξαρτάται από τα κλινικά χαρακτηριστικά, την ηλικία, τη μορφολογία της βλάβης και τους κινδύνους κάθε επέμβασης. Οι νεότερες μελέτες συμβάλλουν στην καλύτερη εξατομίκευση των αποφάσεων.
Ποιος είναι ο ρόλος του Νεκτάριου Γαλάνη στην καρωτιδική χειρουργική;
Ο Νεκτάριος Γαλάνης είναι αγγειοχειρουργός με διεθνή εκπαίδευση και εμπειρία στην Αγγειακή και Ενδαγγειακή Χειρουργική. Στο επαγγελματικό του αντικείμενο περιλαμβάνεται η αντιμετώπιση της καρωτιδικής νόσου, ενώ διαθέτει κλινική και ακαδημαϊκή δραστηριότητα στην Ελλάδα και στο εξωτερικό.
Πρέπει όλοι οι ενήλικες να κάνουν προληπτικό Triplex καρωτίδων;
Όχι. Ο γενικευμένος έλεγχος ασυμπτωματικών ενηλίκων δεν συστήνεται. Η ανάγκη εξέτασης αξιολογείται εξατομικευμένα από τον ιατρό, βάσει του ιστορικού, των συμπτωμάτων και των σχετικών κλινικών ενδείξεων.