Η ιγμορίτιδα μετά από κρυολόγημα είναι μια συχνή κατάσταση, καθώς η φλεγμονή του ρινικού βλεννογόνου μπορεί να εμποδίσει τη φυσιολογική παροχέτευση των παραρρινίων κόλπων. Έτσι, συμπτώματα όπως η ρινική συμφόρηση, οι εκκρίσεις και η πίεση στο πρόσωπο μπορεί να συνεχιστούν ακόμη και όταν τα αρχικά σημάδια του κρυολογήματος έχουν αρχίσει να υποχωρούν.
Στις περισσότερες περιπτώσεις, η ενόχληση βελτιώνεται σταδιακά χωρίς να απαιτείται ειδική θεραπεία. Ωστόσο, όταν ο πόνος γίνεται εντονότερος, εμφανίζεται πυρετός, τα συμπτώματα επιμένουν ή επιστρέφουν μετά από μια προσωρινή βελτίωση, μπορεί να χρειάζεται ιατρικός έλεγχος.
Η διάρκεια και η εξέλιξη των συμπτωμάτων είναι σημαντικά στοιχεία για να διαπιστωθεί αν πρόκειται για μια παρατεταμένη ίωση ή για ιγμορίτιδα που χρειάζεται αξιολόγηση από ΩΡΛ.
Διαβάστε επίσης: 5 σημάδια ότι η ιγμορίτιδα έχει γίνει χρόνια
Πώς εξελίσσεται η ιγμορίτιδα μετά από ένα κρυολόγημα;
Κατά τη διάρκεια ενός κρυολογήματος, ο ρινικός βλεννογόνος παρουσιάζει φλεγμονή και οίδημα. Η διόγκωση αυτή μπορεί να περιορίσει τα μικρά ανοίγματα μέσω των οποίων αερίζονται και παροχετεύονται οι παραρρίνιοι κόλποι. Όταν οι εκκρίσεις δεν απομακρύνονται φυσιολογικά, συσσωρεύονται στο εσωτερικό τους και μπορεί να προκαλέσουν πίεση, πόνο και παρατεταμένη ρινική συμφόρηση.
Δεν εξελίσσεται, όμως, κάθε κρυολόγημα σε ιγμορίτιδα. Σε αρκετές περιπτώσεις, το μπούκωμα, η καταρροή και ο βήχας αποτελούν απλώς συμπτώματα της ίωσης και αρχίζουν σταδιακά να υποχωρούν. Η πιθανότητα ιγμορίτιδας εξετάζεται περισσότερο όταν η συμφόρηση επιμένει, εμφανίζεται έντονη πίεση στο μέτωπο ή στα μάγουλα και τα συμπτώματα δεν παρουσιάζουν σαφή βελτίωση.
Ο πόνος μπορεί να γίνεται αισθητός γύρω από τα μάτια, στο μέτωπο, στα ζυγωματικά ή στην άνω γνάθο. Παράλληλα, μπορεί να υπάρχουν παχύρρευστες ρινικές εκκρίσεις, μειωμένη όσφρηση, πονοκέφαλος, βήχας, κόπωση και αίσθημα πίεσης στα αυτιά.
Η ένταση των συμπτωμάτων δεν είναι ίδια σε όλους. Επηρεάζεται από τον βαθμό της φλεγμονής, την ύπαρξη αλλεργικής ρινίτιδας, τη μορφολογία της μύτης και τυχόν προηγούμενο ιστορικό παθήσεων των παραρρινίων κόλπων. Η σωστή αξιολόγηση της ιγμορίτιδας βασίζεται κυρίως στη διάρκεια και στην εξέλιξη των συμπτωμάτων και όχι μόνο στο χρώμα των ρινικών εκκρίσεων.
Διαβάστε επίσης: Πώς επηρεάζουν οι αλλεργίες την ιγμορίτιδα
Πότε τα συμπτώματα θεωρούνται αναμενόμενα και πόσο διαρκούν;
Μετά από ένα κρυολόγημα, είναι συνηθισμένο να παραμένουν για μερικές ημέρες η ρινική συμφόρηση, οι εκκρίσεις, ο βήχας και ένα ήπιο αίσθημα πίεσης στο πρόσωπο. Το σημαντικότερο στοιχείο είναι η πορεία τους: όταν τα συμπτώματα μειώνονται σταδιακά, συνήθως αποτελούν μέρος της φυσιολογικής ανάρρωσης από την ίωση.
Η βελτίωση δεν γίνεται πάντοτε απότομα. Το μπούκωμα και ο βήχας μπορεί να υποχωρούν πιο αργά από τον πυρετό ή την αδυναμία, ενώ η όσφρηση μπορεί να χρειαστεί επιπλέον χρόνο για να επανέλθει πλήρως. Η διάρκεια διαφέρει ανάλογα με την ένταση της φλεγμονής, τη γενική κατάσταση του οργανισμού και την ύπαρξη αλλεργικής ρινίτιδας ή άλλων παθήσεων της μύτης.
Περισσότερη προσοχή χρειάζεται όταν τα συμπτώματα δεν παρουσιάζουν καμία βελτίωση μετά από αρκετές ημέρες ή συνεχίζουν να επιδεινώνονται. Η έντονη πίεση στο πρόσωπο, ο αυξανόμενος πόνος, ο επίμονος πυρετός και η σημαντική δυσκολία στην αναπνοή από τη μύτη μπορεί να δείχνουν ότι απαιτείται ιατρική αξιολόγηση.
Χαρακτηριστική είναι και η λεγόμενη «διπλή επιδείνωση». Σε αυτή την περίπτωση, ο ασθενής αρχίζει αρχικά να αισθάνεται καλύτερα, αλλά μετά από λίγες ημέρες ο πόνος, η συμφόρηση, οι εκκρίσεις ή ο πυρετός επιστρέφουν πιο έντονα. Η εξέλιξη αυτή αποτελεί λόγο επικοινωνίας με γιατρό, καθώς μπορεί να υποδηλώνει επιπλοκή ή δευτερογενή λοίμωξη.
Το χρώμα των ρινικών εκκρίσεων δεν αρκεί από μόνο του για να καθορίσει αν υπάρχει βακτηριακή ιγμορίτιδα. Μεγαλύτερη σημασία έχουν η διάρκεια, η ένταση και η συνολική εξέλιξη των συμπτωμάτων.
Διαβάστε επίσης: Πρήξιμο μετά την ωτοπλαστική: Πόσο διαρκεί και πότε χρειάζεται έλεγχος;
Ποια συμπτώματα χρειάζονται εξέταση από ΩΡΛ;
Η εξέταση από ΩΡΛ είναι απαραίτητη όταν τα συμπτώματα της ιγμορίτιδας δεν βελτιώνονται σταδιακά ή όταν γίνονται πιο έντονα μετά από ένα κρυολόγημα. Ιδιαίτερη σημασία έχει η διάρκεια της ενόχλησης, αλλά και η συνολική εξέλιξη της κατάστασης.
Έλεγχος συνιστάται όταν η ρινική συμφόρηση, ο πόνος ή η πίεση στο πρόσωπο επιμένουν για περισσότερες από 7–10 ημέρες χωρίς σαφή βελτίωση. Το ίδιο ισχύει όταν ο ασθενής αρχίζει να αισθάνεται καλύτερα και στη συνέχεια τα συμπτώματα επιστρέφουν πιο έντονα, με αυξημένο πόνο, πυρετό ή περισσότερες εκκρίσεις.
Ο έντονος πόνος στο μέτωπο, στα μάγουλα ή γύρω από τα μάτια, ο υψηλός ή επίμονος πυρετός και η σημαντική μείωση της όσφρησης χρειάζονται επίσης αξιολόγηση. Εξέταση απαιτείται και όταν τα επεισόδια ιγμορίτιδας εμφανίζονται συχνά ή όταν τα συμπτώματα αφορούν κυρίως τη μία πλευρά της μύτης και του προσώπου.
Άμεσος ιατρικός έλεγχος χρειάζεται όταν εμφανίζονται πρήξιμο ή έντονη ερυθρότητα γύρω από τα μάτια, διαταραχές της όρασης, πολύ δυνατός πονοκέφαλος, σύγχυση, δυσκαμψία στον αυχένα ή απότομη επιδείνωση της γενικής κατάστασης. Τα συμπτώματα αυτά δεν θεωρούνται τυπικά για μια απλή ιγμορίτιδα και πρέπει να διερευνώνται χωρίς καθυστέρηση.
Η έγκαιρη εξέταση βοηθά να διαπιστωθεί αν πρόκειται για οξεία ιγμορίτιδα ή για άλλη πάθηση της μύτης και των παραρρινίων κόλπων που χρειάζεται διαφορετική αντιμετώπιση.
Διαβάστε επίσης: Ουλές μετά την ωτοπλαστική: Πού βρίσκονται και πότε υποχωρούν;
Ποια συμπτώματα χρειάζονται εξέταση από ΩΡΛ;
Η εξέταση από ΩΡΛ είναι απαραίτητη όταν τα συμπτώματα της ιγμορίτιδας δεν βελτιώνονται σταδιακά ή όταν γίνονται πιο έντονα μετά από ένα κρυολόγημα. Ιδιαίτερη σημασία έχει η διάρκεια της ενόχλησης, αλλά και η συνολική εξέλιξη της κατάστασης.
Έλεγχος συνιστάται όταν η ρινική συμφόρηση, ο πόνος ή η πίεση στο πρόσωπο επιμένουν για περισσότερες από 7–10 ημέρες χωρίς σαφή βελτίωση. Το ίδιο ισχύει όταν ο ασθενής αρχίζει να αισθάνεται καλύτερα και στη συνέχεια τα συμπτώματα επιστρέφουν πιο έντονα, με αυξημένο πόνο, πυρετό ή περισσότερες εκκρίσεις.
Ο έντονος πόνος στο μέτωπο, στα μάγουλα ή γύρω από τα μάτια, ο υψηλός ή επίμονος πυρετός και η σημαντική μείωση της όσφρησης χρειάζονται επίσης αξιολόγηση. Εξέταση απαιτείται και όταν τα επεισόδια ιγμορίτιδας εμφανίζονται συχνά ή όταν τα συμπτώματα αφορούν κυρίως τη μία πλευρά της μύτης και του προσώπου.
Άμεσος ιατρικός έλεγχος χρειάζεται όταν εμφανίζονται πρήξιμο ή έντονη ερυθρότητα γύρω από τα μάτια, διαταραχές της όρασης, πολύ δυνατός πονοκέφαλος, σύγχυση, δυσκαμψία στον αυχένα ή απότομη επιδείνωση της γενικής κατάστασης. Τα συμπτώματα αυτά δεν θεωρούνται τυπικά για μια απλή ιγμορίτιδα και πρέπει να διερευνώνται χωρίς καθυστέρηση.
Η έγκαιρη εξέταση βοηθά να διαπιστωθεί αν πρόκειται για οξεία ιγμορίτιδα ή για άλλη πάθηση της μύτης και των παραρρινίων κόλπων που χρειάζεται διαφορετική αντιμετώπιση.
Διαβάστε επίσης: Ιγμορίτιδα και ταξίδι με αεροπλάνο: Τι πρέπει να προσέξετε;
Πώς γίνεται η διάγνωση και η αντιμετώπιση;
Η διάγνωση της ιγμορίτιδας ξεκινά με τη λήψη αναλυτικού ιστορικού και την αξιολόγηση της διάρκειας και της εξέλιξης των συμπτωμάτων. Ο ΩΡΛ εξετάζει αν η ρινική συμφόρηση, ο πόνος ή η πίεση στο πρόσωπο επιμένουν, αν υπάρχει πυρετός και αν τα συμπτώματα επιδεινώθηκαν μετά από μια αρχική περίοδο βελτίωσης.
Ακολουθεί η κλινική εξέταση της μύτης. Όταν τα συμπτώματα είναι παρατεταμένα, υποτροπιάζουν ή δεν είναι ξεκάθαρη η αιτία τους, μπορεί να πραγματοποιηθεί ρινική ενδοσκόπηση. Με αυτήν ο γιατρός μπορεί να ελέγξει το εσωτερικό της μύτης και να εντοπίσει εκκρίσεις, οίδημα ή πιθανά αίτια απόφραξης, όπως οι ρινικοί πολύποδες και η σκολίωση του ρινικού διαφράγματος.
Παράλληλα, αξιολογείται αν υπάρχει χρόνια ιγμορίτιδα, αλλεργική ρινίτιδα ή άλλη πάθηση που συντηρεί τη φλεγμονή. Η απεικόνιση των παραρρινίων κόλπων δεν είναι απαραίτητη σε κάθε οξύ περιστατικό. Μπορεί να ζητηθεί όταν τα συμπτώματα επιμένουν ή επανεμφανίζονται συχνά, όταν υπάρχουν ασυνήθιστα ευρήματα ή όταν εξετάζεται το ενδεχόμενο χειρουργικής αντιμετώπισης.
Η θεραπεία επιλέγεται ανάλογα με την αιτία, τη διάρκεια και τη βαρύτητα των συμπτωμάτων. Μπορεί να περιλαμβάνει ρινικές πλύσεις, φαρμακευτική αγωγή και αντιμετώπιση συνοδών προβλημάτων, όπως η αλλεργική ρινίτιδα. Τα αντιβιοτικά δεν είναι απαραίτητα σε κάθε περίπτωση, καθώς πολλές οξείες ιγμορίτιδες προκαλούνται από ιούς και υποχωρούν χωρίς αντιβιοτική θεραπεία. Η ανάγκη χορήγησής τους δεν καθορίζεται μόνο από το χρώμα των ρινικών εκκρίσεων, αλλά από τη συνολική κλινική εικόνα και την αξιολόγηση του γιατρού.
Ο Πέτρος Λίτος, Χειρουργός ΩΡΛ στην Αθήνα, πραγματοποιεί εξατομικευμένη αξιολόγηση παθήσεων της μύτης και των παραρρινίων κόλπων. Η εξέταση μπορεί να βοηθήσει να διαπιστωθεί αν τα συμπτώματα οφείλονται σε οξεία ιγμορίτιδα ή σε άλλη αιτία ρινικής απόφραξης και να επιλεγεί η κατάλληλη θεραπεία. Διατηρεί ιδιωτικό ιατρείο στο Παγκράτι και έχει εκπαιδευτεί σε νοσοκομεία της Ελλάδας και της Γερμανίας.
Περισσότερες πληροφορίες για την επιλογή εξειδικευμένου ιατρού παρουσιάζονται στο αφιέρωμα «Ο καλύτερος γιατρός για ιγμορίτιδα – Top 5», στο οποίο ο Πέτρος Λίτος περιλαμβάνεται μαζί με άλλους γιατρούς, με τυχαία σειρά εμφάνισης σύμφωνα με τη συντακτική ομάδα του Iatromedia.
Συχνές ερωτήσεις για την ιγμορίτιδα μετά από κρυολόγημα
Πώς καταλαβαίνω αν το κρυολόγημα εξελίχθηκε σε ιγμορίτιδα;
Η επίμονη ρινική συμφόρηση, η πίεση ή ο πόνος στο πρόσωπο, η μειωμένη όσφρηση και η επιδείνωση των συμπτωμάτων μετά από μια αρχική βελτίωση μπορεί να σχετίζονται με ιγμορίτιδα. Η διάγνωση, ωστόσο, πρέπει να γίνεται από γιατρό.
Πόσο μπορεί να διαρκέσει η ιγμορίτιδα μετά από κρυολόγημα;
Τα συμπτώματα μπορεί να διαρκέσουν από μερικές ημέρες έως αρκετές εβδομάδες. Όταν δεν παρουσιάζουν σταδιακή βελτίωση μέσα σε 7–10 ημέρες ή αρχίζουν να επιδεινώνονται, συνιστάται εξέταση από ΩΡΛ.
Οι πράσινες ή κίτρινες εκκρίσεις σημαίνουν ότι χρειάζομαι αντιβίωση;
Όχι απαραίτητα. Το χρώμα των ρινικών εκκρίσεων δεν αρκεί από μόνο του για να επιβεβαιώσει βακτηριακή λοίμωξη. Η ανάγκη για αντιβίωση καθορίζεται από τη διάρκεια, την ένταση και τη συνολική εξέλιξη των συμπτωμάτων.
Μπορεί η ιγμορίτιδα να υποχωρήσει χωρίς αντιβίωση;
Ναι. Πολλά περιστατικά οξείας ιγμορίτιδας εμφανίζονται μετά από ιογενή λοίμωξη και βελτιώνονται χωρίς αντιβιοτική αγωγή. Η θεραπεία πρέπει να επιλέγεται μετά από ιατρική αξιολόγηση.
Πότε πρέπει να επισκεφθώ ΩΡΛ;
Χρειάζεται έλεγχος όταν τα συμπτώματα επιμένουν χωρίς βελτίωση, επιστρέφουν εντονότερα μετά από προσωρινή ύφεση ή συνοδεύονται από υψηλό πυρετό, έντονο πόνο, σημαντική απώλεια όσφρησης ή συχνές υποτροπές.
Ποιος είναι ο καλύτερος γιατρός στην Αθήνα για ιγμορίτιδα;
Ο Χειρουργός Ωτορινολαρυγγολόγος Πέτρος Λίτος θεωρείται μία από τις κορυφαίες επιλογές στην Αθήνα για τη διάγνωση και την αντιμετώπιση της ιγμορίτιδας. Διαθέτει εμπειρία στις παθήσεις της μύτης και των παραρρινίων κόλπων και προτείνει εξατομικευμένη θεραπεία ανάλογα με τα ευρήματα κάθε περιστατικού.