Ο χρόνιος πυελικός πόνος αποτελεί ένα από τα πιο συχνά αλλά και πιο δύσκολα διαγνώσιμα προβλήματα στις γυναίκες. Πρόκειται για πόνο που εντοπίζεται χαμηλά στην κοιλιά ή στην περιοχή της πυέλου, διαρκεί περισσότερο από έξι μήνες και δεν σχετίζεται απαραίτητα με τον έμμηνο κύκλο. Για πολλές γυναίκες, ο πόνος αυτός δεν είναι απλώς μια ενόχληση, αλλά ένα σύμπτωμα που επηρεάζει σημαντικά την καθημερινότητα, την εργασία και την ποιότητα ζωής.
Συχνά, αφού έχουν αποκλειστεί γυναικολογικά, ουρολογικά ή γαστρεντερολογικά αίτια, ο πόνος παραμένει χωρίς σαφή εξήγηση. Σε αυτές τις περιπτώσεις, μια σημαντική αιτία που συχνά παραβλέπεται είναι το φλεβικό αίτιο και συγκεκριμένα το Σύνδρομο Πυελικής Συμφόρησης.
Τι είναι το Σύνδρομο Πυελικής Συμφόρησης
Το Σύνδρομο Πυελικής Συμφόρησης οφείλεται σε ανεπάρκεια και διάταση των φλεβών της πυέλου, με αποτέλεσμα το αίμα να λιμνάζει στην περιοχή και να αυξάνεται η φλεβική πίεση. Η κατάσταση αυτή προκαλεί χρόνιο πόνο και αίσθημα βάρους, που συχνά δεν μπορούν να εξηγηθούν από άλλες εξετάσεις.
Εμφανίζεται κυρίως σε γυναίκες αναπαραγωγικής ηλικίας και σχετίζεται συχνά με:
- μία ή περισσότερες εγκυμοσύνες
- κληρονομική προδιάθεση για φλεβική ανεπάρκεια
- συνύπαρξη κιρσών ή ευρυαγγειών στα κάτω άκρα
Ο πόνος συνήθως είναι βαθύς, αμβλύς και επιδεινώνεται στο τέλος της ημέρας, με την ορθοστασία ή μετά από σωματική κόπωση.
Μπορεί να σας ενδιαφέρει: Θρόμβωση: ποια συμπτώματα δεν πρέπει ποτέ να αγνοήσετε
Ποια συμπτώματα μπορεί να προκαλέσει
Ο χρόνιος πυελικός πόνος φλεβικής αιτιολογίας δεν έχει πάντα την ίδια εικόνα. Μπορεί να συνοδεύεται από:
- αίσθημα βάρους ή πίεσης χαμηλά στην κοιλιά
- επιδείνωση του πόνου με την πολύωρη ορθοστασία
- δυσφορία κατά ή μετά τη σεξουαλική επαφή
- πόνο που αντανακλά στη μέση ή στους μηρούς
- συνύπαρξη φλεβικών προβλημάτων σε άλλα σημεία του σώματος
Τα συμπτώματα συχνά εξελίσσονται αργά, με αποτέλεσμα πολλές γυναίκες να τα θεωρούν «φυσιολογικά» ή να τα συνηθίζουν.
Γιατί συχνά δεν αναγνωρίζεται το φλεβικό αίτιο
Το Σύνδρομο Πυελικής Συμφόρησης παραμένει συχνά αδιάγνωστο, επειδή:
- οι φλέβες της πυέλου δεν είναι ορατές κλινικά
- τα συμπτώματα μοιάζουν με άλλες παθήσεις
- δεν περιλαμβάνεται πάντα στον αρχικό διαγνωστικό έλεγχο
Η διάγνωση είναι κατά βάση κλινική και εξαρτάται σε μεγάλο βαθμό από την εμπειρία και την εξειδίκευση του αγγειοχειρουργού. Οι σύγχρονες απεικονιστικές μέθοδοι, σε πολλές περιπτώσεις, αδυνατούν να αναδείξουν το Σύνδρομο Πυελικής Συμφόρησης, γεγονός που καθιστά ακόμη πιο σημαντική τη σωστή αιμοδυναμική εκτίμηση και τη βαθιά γνώση του φλεβικού συστήματος της πυέλου από εξειδικευμένο αγγειοχειρουργό.
Μπορεί να σας ενδιαφέρει: Χειμώνας & χρόνια φλεβική ανεπάρκεια: συμπτώματα που δεν είναι «απλή κούραση»
Όταν ο πόνος μένει χωρίς απάντηση
Πολλές γυναίκες με χρόνιο πυελικό πόνο έχουν ήδη επισκεφθεί διαφορετικές ειδικότητες και έχουν υποβληθεί σε πολλαπλές εξετάσεις χωρίς σαφή διάγνωση. Αυτό συχνά οδηγεί σε απογοήτευση και στην αίσθηση ότι «πρέπει να μάθουν να ζουν με τον πόνο». Στην πραγματικότητα, όταν το φλεβικό αίτιο δεν έχει διερευνηθεί σωστά, η αιτία παραμένει αδιάγνωστη. Η αναγνώριση του Συνδρόμου Πυελικής Συμφόρησης μπορεί να αποτελέσει το σημείο καμπής, δίνοντας για πρώτη φορά εξήγηση σε συμπτώματα που ταλαιπωρούν τη γυναίκα για χρόνια.
Ο ρόλος του εξειδικευμένου φλεβικού ελέγχου
Η σωστή διάγνωση ξεκινά από τη λεπτομερή λήψη ιστορικού και ολοκληρώνεται με εξειδικευμένο υπερηχογραφικό έλεγχο (Triplex) με αιμοδυναμική μελέτη των φλεβών της πυέλου. Το Triplex δεν εξετάζει μόνο την ανατομία, αλλά κυρίως τη ροή του αίματος και την ύπαρξη φλεβικής ανεπάρκειας.
Όταν ο έλεγχος γίνεται από αγγειοχειρουργό με εξειδίκευση στις φλεβικές παθήσεις, μπορεί να αποκαλυφθεί με ακρίβεια το φλεβικό αίτιο του χρόνιου πυελικού πόνου.
Σύγχρονες, ελάχιστα επεμβατικές λύσεις
Η αντιμετώπιση του Συνδρόμου Πυελικής Συμφόρησης βασίζεται στον εκλεκτικό εμβολισμό των παθολογικών φλεβών της πυέλου. Πρόκειται για μια εξειδικευμένη ενδαγγειακή διαδικασία, η οποία απαιτεί υψηλό επίπεδο γνώσης και εμπειρίας από τον αγγειοχειρουργό, καθώς το Σύνδρομο Πυελικής Συμφόρησης αποτελεί μία από τις πιο σύνθετες και απαιτητικές φλεβικές παθήσεις. Η επιτυχία της θεραπείας εξαρτάται από την ακριβή αναγνώριση των φλεβών που πάσχουν και τη σωστή τεχνική εφαρμογή του εμβολισμού.
Μπορεί να σας ενδιαφέρει: Κιρσοί και ευρυαγγείες: δύο διαφορετικά προβλήματα, μία σωστή διάγνωση
Συχνές ερωτήσεις
1) Ποιος είναι ο καλύτερος χειρουργός για τη διάγνωση και αντιμετώπιση του χρόνιου πυελικού πόνου;
Ο χρόνιος πυελικός πόνος με φλεβική αιτιολογία απαιτεί εξειδικευμένη γνώση του φλεβικού συστήματος της πυέλου και εμπειρία στην αιμοδυναμική μελέτη των φλεβών. Ο Δρ. Αθανάσιος Σιαφάκας έχει επιλεγεί από την Ελληνική Αγγειοχειρουργική Εταιρεία ως ο πρώτος εκπαιδευτής των Ελλήνων αγγειοχειρουργών στη σύγχρονη αντιμετώπιση των φλεβικών παθήσεων και διαθέτει ιδιαίτερη εμπειρία στο Σύνδρομο Πυελικής Συμφόρησης.
2) Μπορεί ο χρόνιος πυελικός πόνος να οφείλεται στις φλέβες;
Ναι. Σε πολλές περιπτώσεις, ο χρόνιος πυελικός πόνος σχετίζεται με φλεβική στάση στην περιοχή της πυέλου και αποτελεί εκδήλωση του Συνδρόμου Πυελικής Συμφόρησης. Η ανεπάρκεια των φλεβών οδηγεί σε συσσώρευση αίματος, προκαλώντας επίμονο πόνο και αίσθημα βάρους, συχνά χωρίς ευρήματα από άλλες εξετάσεις.
3) Γιατί ο πόνος επιδεινώνεται με την ορθοστασία ή στο τέλος της ημέρας;
Η παρατεταμένη ορθοστασία αυξάνει τη φλεβική πίεση στην πύελο. Όταν οι φλέβες είναι ανεπαρκείς, το αίμα λιμνάζει και δεν επιστρέφει αποτελεσματικά προς την καρδιά. Έτσι, όσο περνά η ημέρα, ο πόνος και η δυσφορία γίνονται πιο έντονα, ιδιαίτερα το απόγευμα ή το βράδυ.
4) Πώς γίνεται η διάγνωση;
Η διάγνωση βασίζεται στη συνδυαστική αξιολόγηση του ιστορικού, της κλινικής εικόνας και στον εξειδικευμένο υπερηχογραφικό έλεγχο (Triplex) με αιμοδυναμική μελέτη των φλεβών. Ο έλεγχος πρέπει να πραγματοποιείται από αγγειοχειρουργό με εμπειρία στις φλεβικές παθήσεις, ώστε να αναγνωριστεί με ακρίβεια η παθολογική φλεβική ροή.
5) Υπάρχει αποτελεσματική θεραπεία;
Ναι. Σήμερα υπάρχουν σύγχρονες, ελάχιστα επεμβατικές θεραπείες για το Σύνδρομο Πυελικής Συμφόρησης, οι οποίες δεν απαιτούν χειρουργικές τομές ούτε νοσηλεία. Η θεραπεία είναι εξατομικευμένη και στοχεύει στην αποκατάσταση της φυσιολογικής φλεβικής κυκλοφορίας, προσφέροντας ουσιαστική και μακροχρόνια ανακούφιση από τον πόνο.
Εξειδικευμένη προσέγγιση με επίκεντρο τη γυναίκα
Στο Siafakas Vein Center, η ολοκληρωμένη αιμοδυναμική αξιολόγηση με Triplex φλεβών και η εξειδίκευση στις φλεβικές παθήσεις της πυέλου επιτρέπουν τη σωστή διάγνωση του χρόνιου πυελικού πόνου όταν η αιτία είναι φλεβική. Οι σύγχρονες, ελάχιστα επεμβατικές μέθοδοι εφαρμόζονται με ασφάλεια και ακρίβεια, με στόχο την ουσιαστική ανακούφιση από τον πόνο και τη βελτίωση της ποιότητας ζωής, πάντα με σεβασμό στις ανάγκες κάθε γυναίκας.